Co giật do sốt thường hay gặp, chiếm tỷ lệ 3-5% ở trẻ em. Co giật có thể xuất hiện trước khi khởi phát sốt hoặc khi sốt mức độ trung bình, tuy nhiên thường hay gặp khi trẻ sốt trên 38º5. Có sự liên quan giữa nhiệt độ thấp với thời gian ngắn từ khi sốt đến khi xuất hiện cơn co giật làm tăng nguy cơ tái xuất hiện các cơn co giật do sốt.
Nguyên nhân thường do các bệnh cấp tính gây sốt nhiễm trùng đường hô hấp, tiêu hóa, hệ tiết niệu...
1. Chăm sóc trong cơn giật:
- Để trẻ nằm yên, tránh kích thích
- Đặt trẻ nằm nghiêng sang một bên, đầu trẻ ở vị trí an toàn, hơi ngửa ra sau để tránh trào ngược dịch nôn trớ của trẻ vào phổi
- Nới rộng quần áo
- Không ủ ấm, mặc thêm quần áo cho trẻ mặc dù trong cơn sốt cao trẻ có thể bị rét run, cần phải tìm cách hạ nhiệt nhanh chóng bằng cách lau mát hạ nhiệt.
- Lau mát hạ nhiệt bằng nước ấm 32 – 35oC
- Dùng khăn bông mềm nhúng vào nước ấm, vắt hơi ráo nước, lau khắp người cho trẻ, nhất là vùng nách, bẹn, trán, lau đi lau lại nhiều lần như thế cho đến khi trẻ hết giật.
- Không được dùng vật cứng để dặt vào miệng trẻ vì sợ trẻ cắn vào lưỡi, vì trẻ rất ít khi cắn vào lưỡi trong cơn co giật, việc đặt vật cứng sẽ làm tổn thương niêm mạc miệng, làm gãy răng, sụt lợi trẻ.
- Dùng thuốc hạ sốt Paracetamol với liều 10 -15 mg/kg cân nặng (viên đặt hậu môn)
Những việc KHÔNG nên làm khi trẻ trong cơn giật:
Không cho trẻ uống bất cứ thứ gì (kể cả thuốc) vì rất dễ gây sặc, khó thở.
Không cố gắng cậy răng trẻ.
Không dùng sức để kìm lại cơn co giật của trẻ vì có thể làm trẻ bị chấn thương khớp, gãy xương.
Không cho tay vào miệng trẻ để tránh bị trẻ cắn trúng chảy máu, không đảm bảo vệ sinh.
Chăm sóc sau cơn giật:
Sau cơn co giật trẻ sẽ ngủ. Nên theo dõi đánh thức trẻ tỉnh dậy, nếu không trẻ sẽ rơi vào trạng thái li bì, mê man, hôn mê, gọi hỏi không biết.
-
Trẻ bị sốt cần cho uống nhiều nước, tốt nhất là nước ORS hoặc cho trẻ bú nhiều hơn, cởi bớt quần áo, đặt trẻ nằm nơi thoáng mát yên tĩnh.
-
Phải thường xuyên theo dõi thân nhiệt của trẻ, bằng cách đo nhiệt độ cho trẻ khi trẻ sốt.
-
Có 4 vị trí đo nhiệt độ
-
Nách
-
Hậu môn (chính xác nhất), sau 1 - 2 phút là có kết quả.
-
Miệng (dễ đặt), sau 7 - 10 phút mới đọc kết quả.
-
Tai (đọc kết quả nhanh), khó chính xác nếu viêm tai.
[ KHOA NHI ]