Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bệnh gì?
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bướu lành tính của tuyến tiền liệt ở nam giới, thường xuất hiện khi đàn ông trên 40 tuổi và tăng dần theo tuổi.
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bệnh lý lành tính về mô học, bướu phát triển gây bế tắc đường tiết niệu dưới dẫn đến tổn thương bàng quang và đường tiểu trên, lên toàn thân gây tử vong, vì vậy cần có những can thiệp kịp thời. Ngược lại có những bướu tồn tại mà không gây bế tắc đường tiết niệu dưới hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ nên có thể tồn tại hòa bình mà không cần phải can thiệp ngoại khoa.
Các yếu tố nguy cơ liên quan hình thành bệnh tăng sản lành tính tuyến tiền liệt
Tuổi đời:
Tuổi cao thì tỷ lệ bị bệnh càng cao, xét về mặt tế bào học, ở độ tuổi 40 bắt đầu xuất hiện hiện tượng tăng sinh lành tính, nhưng về mặt lâm sàng, ở độ tuổi 50 bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của đường tiểu dưới ở mức độ nhẹ.
Tần suất xuất hiện có liên quan đến tuổi. Nghiên cứu các kết quả sinh thiết cho thấy, tăng sinh tuyến tiền liệt có tỉ lệ 20% nam ở độ tuổi 41 – 50, 50% ở độ tuổi 51-60, trên 90% khi >80 tuổi. Triệu chứng của bệnh cũng liên quan đến tuổi: lúc 55 tuổi, khoảng 25% đàn ông có triệu chứng khi đi tiểu và 50% ở độ tuổi 75.
Vai trò của nội tiết:
Quá trình biệt hoá tuyến tiền liệt từ xoang niệu-sinh dục diễn ra từ tháng thứ 3 của thai và phụ thuộc vào DHT (Dihyrotestosteron), testosteron lưu hành điều khiển sinh trưởng của tuyến tiền liệt thông qua dihydrotestosteron (DHT) nhờ 5α – reductase. Nam giới từ 50 trở lên, tỷ lệ của estradion có khuynh hướng tăng (do tỷ lệ testosteron), dẫn đến sự biến đổi tỷ lệ testosteron/estradion. Tỷ số này có thể có vai trò giám sát sinh trưởng của tuyến tiền liệt. Prolactin cũng có vai trò kích thích sự sinh trưởng của tuyến tiền liệt. Khi tuổi càng cao thì nồng độ oestrogen cũng tăng (một cách tương đối) làm cho các thụ thể của tuyến tiền liệt đối với DHT nhạy bén hơn.
Trên thực tế, các trường hợp cắt tinh hoàn sẽ không sảy ra hiện tượng tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt kể cả trên thực nghiệm và trên người.
Chia sẻ bài viết này