BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH THUẬN THÔNG BÁO: ÁP DỤNG QUY ĐỊNH MỚI VỀ QUYỀN LỢI BHYT KHI TỰ ĐI KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TỪ NGÀY 01/07/2026

Ngày đăng: 22/07/2026 08:56

BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH THUẬN THÔNG BÁO:

ÁP DỤNG QUY ĐỊNH MỚI VỀ QUYỀN LỢI BHYT KHI TỰ ĐI KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TỪ NGÀY 01/07/2026

Kính gửi: Toàn thể người bệnh và quý người dân tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT).

Căn cứ vào lộ trình đổi mới hệ thống y tế và mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT của Bộ Y tế, Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận trân trọng thông báo về việc thay đổi mức thanh toán đối với trường hợp người bệnh tự đi khám bệnh ngoại trú (không đúng tuyến hoặc không có giấy chuyển viện hợp lệ) áp dụng kể từ ngày 01/07/2026 như sau:

1. Nội dung mở rộng quyền lợi khám ngoại trú trái tuyến

Trước đây, người bệnh tự đi khám ngoại trú trái tuyến tại Bệnh viện chỉ được quỹ BHYT chi trả 100% mức hưởng đối với các bệnh thuộc danh mục do Bộ Y tế quy định. Các bệnh ngoài danh mục này, người bệnh phải tự chi trả hoàn toàn.

Từ ngày 01/07/2026, quyền lợi được mở rộng đáng kể đối với hai nhóm bệnh:

Nhóm 1: Các bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT tiếp tục được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng trong phạm vi chi trả.
Nhóm 2: Đối với toàn bộ các bệnh, nhóm bệnh còn lại (trước đây không được thanh toán), quỹ BHYT chính thức hỗ trợ thanh toán 50% mức hưởng trong phạm vi chi trả.

2. Hướng dẫn cách tính tỷ lệ thanh toán thực tế

Mức "50% mức hưởng" được tính dựa trên mức hưởng BHYT ghi trên thẻ gốc của từng người bệnh và chỉ áp dụng đối với các danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật được BHYT chi trả.

Cụ thể tỷ lệ quỹ BHYT chi trả thực tế tại bệnh viện như sau:

Người bệnh có mức hưởng gốc 100% (Mã thẻ quân đội, công an, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi...): Quỹ BHYT thanh toán tương đương 50% chi phí trong phạm vi được hưởng.
Người bệnh có mức hưởng gốc 95% (Mã thẻ người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức, hộ cận nghèo...): Quỹ BHYT thanh toán tương đương 47,5% chi phí trong phạm vi được hưởng.
Người bệnh có mức hưởng gốc 80% (Mã thẻ người lao động, học sinh, sinh viên, BHYT hộ gia đình...): Quỹ BHYT thanh toán tương đương 40% chi phí trong phạm vi được hưởng.

Lưu ý: Các khoản chi phí nằm ngoài phạm vi danh mục chi trả của BHYT, tiền khám bệnh/giường bệnh theo yêu cầu và các dịch vụ tự nguyện vẫn do người bệnh tự chi trả theo quy định.

3. 🗓️ Thông tin thêm về thời gian làm việc áp dụng chế độ BHYT

Nhằm tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân đến khám chữa bệnh, Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận triển khai lịch Khám bệnh Thứ 7 và Sáng Chủ nhật hàng tuần - Quyền lợi BHYT được đảm bảo đầy đủ (theo Quyết định số 1759/QĐ-BVBT ban hành ngày 13/7/2026, có hiệu lực từ ngày 26/7/2026):

Thứ 7: Buổi sáng (07 giờ 00 phút – 11 giờ 30 phút) và Buổi chiều (13 giờ 30 phút – 17 giờ 00 phút)
Chủ nhật: Chỉ làm việc Buổi sáng (07 giờ 00 phút – 11 giờ 30 phút)

Người bệnh tự đi khám ngoại trú vào các khung giờ trên vẫn được áp dụng đầy đủ quyền lợi và chế độ thanh toán BHYT mới theo quy định.

4. Bệnh viện khuyến cáo

Để bảo đảm quyền lợi tối đa (hưởng 100% mức hưởng gốc của thẻ), Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận khuyến cáo người dân:

Nên ưu tiên khám, chữa bệnh đúng tuyến tại cơ sở đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Thực hiện các thủ tục chuyển tuyến đúng quy định từ tuyến dưới lên Bệnh viện để nhận quyền lợi cao nhất.

Trường hợp quý người dân có nhu cầu tư vấn sâu hơn về danh mục bệnh được áp dụng hoặc quy trình thủ tục, vui lòng liên hệ Quầy tiếp đón tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện hoặc gọi đến Hotline qua thông tin liên hệ bên dưới để được hướng dẫn trực tiếp.

THÔNG TIN LIÊN HỆ BỆNH VIỆN: