TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
I. Đại cương
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt trước đây có các tên gọi khác là: u xơ tuyến tiền liệt, bướu lành tuyến tiền liệt, u phì đại lành tính tiền liệt tuyến, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bệnh ở nam giới lớn tuổi do tuyến tiền liệt tăng sinh.
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là một bệnh phổ biến với tần suất tăng dần theo tuổi ở nam giới trên 50 tuổi. Tỉ lệ tăng sinh tuyến tiền liệt có tỉ lệ 20% nam ở độ tuổi 41–50, 50% ở độ tuổi 51-60, trên 90% khi > 80 tuổi.
II. Các giai đoạn của bệnh
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt phát triển qua ba giai đoạn:
- Giai đoạn bù trừ hiệu quả: bàng quang tăng cường sức co bóp để thắng sức cản gây nên do bướu. Ở giai đoạn này bệnh nhân không có triệu chứng gi đáng kể.
- Giai đoạn bù trừ kém hiệu quả: sau khi bệnh nhân tiểu xong, vẫn còn nước tiểu tồn lưu
trong bàng quang.
- Giai đoạn biến chứng: khối lượng nước tiểu tồn lưu lớn (tên 100mL) và áp lực trong bàng quang lớn sẽ cản trở nước tiểu đi xuống. Nếu hiện tượng này kéo dài, sẽ gây ra thận ứ nước và suy thận. Bàng quang chống đối sẽ có chỗ lồi lõm, túi thừa và thành bàng quang trở nên xơ dày, giãn nở kém.
III. Chẩn đoán
Triệu chứng
Bệnh phát triển rất chậm, kéo dài nhiều năm do đó bệnh nhân thích nghi dần, khó xác định được thời điểm khởi phát bệnh
Triệu chứng đường tiết niệu dưới:
Triệu chứng bế tắc: tia nước tiểu yếu, ngập ngừng khi bắt đầu đi tiểu, tiểu ngắt quãng, tiểu không hết, tiểu phải rặn
Triệu chứng kích thích (triệu chứng chứa đựng): tiểu nhiều lần, tiểu đêm, tiểu gấp, tiểu gấp có tiểu không kiểm soát
Bảng điểm IPSS
Bảng điểm IPSS gồm 7 triệu chứng được hình thành từ các triệu chứng đã kể ở trên: 3 triệu chứng kích thích, 4 triệu chứng bế tắc, đánh giá bằng cách cho điểm từ 1-5. Qua điểm số, phân loại thành triệu chứng nhẹ (0-7), trung bình (8-19), nặng (20-35).
Chia sẻ bài viết này