VIÊM AMIĐAN
Viêm amidan là một bệnh lý thường gặp. Amidan viêm có 2 loại: viêm cấp tính và mạn tính. Vi khuẩn thường gặp trong viêm Amidan là liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A.
TRIỆU CHỨNG:
Viêm amiđan cấp tính
− Toàn thân: bắt đầu đột ngột với cảm giác rét hoặc rét run rồi sốt 38oC-39oC.
Người mệt mỏi, đau đầu, chán ăn, nước tiểu ít và sẫm màu, đại tiện thường táo.
− Cơ năng:
+ Cảm giác khô, rát, nóng ở trong họng, nhất là thành bên họng vị trí amiđan, mấy giờ sau biến thành đau họng, đau nhói lên tai, đau tăng lên rõ rệt khi nuốt, khi ho.
+ Kèm theo viêm V.A, thường có viêm mũi hoặc ở trẻ em có amiđan to nên hay gặp thở khò khè, ngủ ngáy to, nói giọng mũi.
+ Viêm nhiễm có thể lan xuống thanh quản, khí quản gây nên ho từng cơn, đau và có đờm nhầy, giọng khàn nhẹ.
− Thực thể:
+ Lưỡi trắng, miệng khô, niêm mạc họng đỏ.
+ Amiđan sưng to và đỏ, có khi gần sát nhau ở đường giữa. Đôi khi thấy hai amiđan sưng đỏ và có những chấm mủ trắng ở miệng các hốc, dần biến thành một lớp mủ phủ trên bề mặt amiđan, không lan đến các trụ, không dính chắc vào amiđan, dễ chùi sạch, không chảy máu, để lộ niêm mạc amiđan đỏ và nguyên vẹn: đó là thể viêm amiđan mủ do vi khuẩn gây nên (liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn).
+ Tổ chức lympho ở thành sau họng to và đỏ: đó là thể viêm amiđan ban đỏ thường do virus gây nên.
Viêm amiđan mạn tính
− Toàn thân:
+ Triệu chứng nghèo nàn. Có khi không có triệu chứng gì ngoài những đợt tái phát hoặc hồi viêm có triệu chứng giống như viêm amiđan cấp tính.
+ Đôi khi có toàn trạng gầy yếu, da xanh, sờ lạnh, ngây ngấy sốt về chiều.
− Cơ năng:
+ Thường có cảm giác nuốt vướng ở họng đôi khi có cảm giác đau như có dị vật trong họng, đau lan lên tai.
+ Hơi thở thường xuyên hôi mặc dù vệ sinh răng miệng thường xuyên.
+ Thỉnh thoảng có ho và khàn tiếng, trẻ em có thở khò khè, ngủ ngáy to.
− Thực thể:
+ Trên bề mặt amiđan có nhiều khe và hốc. Các khe và hốc này chứa đầy chất bã đậu và thường có mủ màu trắng.
+ Thể quá phát: amiđan to như hai hạt hạnh nhân ở hai bên thành họng lấnvào làm hẹp khoang họng, trụ trước đỏ, thường gặp ở trẻ em.
+ Thể xơ teo: Thường gặp ở người lớn, amiđan nhỏ, mặt gồ ghề, lỗ chỗ hoặc chằng chịt xơ trắng biểu hiện bị viêm nhiễm nhiều lần. Màu đỏ sẫm, trụ trước đỏ, trụ sau dầy. Amiđan mất vẻ mềm mại bình thường, ấn vào amiđan có thể thấy phòi mủ hôi ở các hốc.
BIẾN CHỨNG:
· Tại chỗ: viêm loét Amidan, sỏi amidan, viêm tấy/áp xe quanh amidan, viêm tấy thành bên họng
· Gần: Viêm mũi xoang, viêm thanh quản, viêm phế quản
· Xa: Viêm khớp, viêm thận, rối loạn tiêu hóa…
CHỈ ĐỊNH CẮT AMIĐAN:
· Viêm amidan tái phát nhiều lần
· Viêm amidan quá phát gây khó thở, ngủ ngáy
· Viêm amidan thể bã đậu
· Viêm amidan có biến chứng (áp xe, viêm tấy quanh amidan, viêm khớp, viêm thận,...)
PHƯƠNG PHÁP CẮT AMIĐAN:
· Cắt amidan kinh điển bằng phương pháp bóc tách.
· Cắt amidan bằng dao điện
· Cắt amidan bằng sóng cao tần (Coblator,…)
Hiện tại, khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện đa khoa Bình Thuận đang triển khai kỹ thuật cắt amiđan bằng Coblator, đây là phương pháp phẫu thuật amiđan hiện đại, giảm chảy máu, giảm đau sau mổ tốt, giúp nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.
KHOA TAI MŨI HỌNG - BVĐK BÌNH THUẬN