Những điều cần biết về phẫu thuật đục thủy tinh thể

@ ---------------------------------------------------------- ?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một cuộc phẫu thuật để loại bỏ thủy tinh thể đục của mắt 

Đục thủy tinh thể là gì?

Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, thủy tinh thể đục sẽ được loại bỏ và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo trong suốt. Thủy tinh thể đó được gọi là thủy tinh thể nội nhãn (IOL)

Trước khi phẫu thuật:

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đo các chỉ số của nhãn cầu để xác định công suất hội tụ phù hợp cho thủy tinh thể nhân tạo (IOL). Một số loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng trước đây có thể được yêu cầu tạm ngưng để đảm bảo cho quá trình phẫu thuật diễn ra suôn sẻ.

Bệnh nhân sẽ được sử dụng một số loại thuốc nhỏ mắt trước khi phẫu thuật. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm sưng trong và sau khi phẫu thuật.

Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được sàng lọc các bệnh lý toàn thân và thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu quan trọng như đường máu, điện tim,… đảm bảo thể trạng toàn diện và điều kiện tối ưu giúp phẫu thuật diễn ra thuận lợi nhất.

Ngày phẫu thuật:

Bệnh nhân sẽ được nhỏ dãn đồng tử giúp phẫu trường mở rộng, và thuốc hạ nhãn áp để đảm bảo nhãn cầu trong điều kiện phẫu thuật tốt nhất

• Các bước phẫu thuật lấy thủy tinh thể:

Mắt của bệnh nhân sẽ được gây tê bằng thuốc nhỏ mắt hoặc tiêm thuốc tê quanh mắt.

Bệnh nhân sẽ tỉnh táo trong suốt ca phẫu thuật, có thể nhìn thấy ánh sáng và chuyển động trong quá trình phẫu thuật, nhưng sẽ không nhìn thấy những gì bác sĩ đang làm với mắt của mình.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ quan sát qua kính sinh hiển vi. Bác sĩ sẽ tạo ra những vết rạch rất nhỏ (được tạo ra bằng dao mổ hoặc tia laser) gần rìa giác mạc, qua những đường rạch này, bác sĩ đưa những dụng cụ phẫu thuật rất nhỏ vào bên trong nhãn cầu, tiến hành phá vỡ và loại bỏ thủy tinh thể đục. Sau đó, họ sẽ đặt thủy tinh thể nhân tạo mới vào vị trí.

Hình 1: Dụng cụ phẫu thuật được đưa vào mắt qua đường rạch rất nhỏ

Thông thường, những vết rạch rất nhỏ nên không cần khâu và sẽ tự đóng lại theo thời gian. Bệnh nhân sẽ được đưa về giường nghỉ ngơi và có thể mang kính bảo hộ để giảm kích thích mắt sau phẫu thuật

Phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể bằng sóng siêu âm (phacoemulsification) đặt kính nội nhãn (IOL)

Phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể bằng sóng siêu âm, hay được gọi là phẫu thuật Phaco, là phương pháp sử dụng năng lượng siêu âm từ máy Phaco để cắt nhuyễn thủy tinh thể và hút ra ngoài qua đường rạch nhỏ ở rìa giác mạc

Với phương pháp hiện đại này, những ưu điểm có thể kể ra bao gồm: vết phẫu thuật nhỏ không cần khâu, thị lực phục hồi nhanh, ít loạn thị, bệnh nhân có thể ra viện sớm

Tuy nhiên, với một số trường hợp nhân quá cứng, cuộc phẫu thuật kéo dài kèm với sử dụng sóng năng lượng cao để tán nhân thủy tinh thể cứng, nên có nguy cơ làm rách bao sau trong quá trình phẫu thuật, hoặc gây phù giác mạc sau phẫu thuật

Hình 2: (Từ trái sang phải) Tán nhuyễn và hút nhân thủy tinh thể - Đặt IOL vào mắt - IOL hoàn chỉnh trong mắt

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Vài ngày hoặc vài tuần sau phẫu thuật:

• Bệnh nhân có thể cần dùng thuốc nhỏ mắt sau phẫu thuật. Một số thuốc nhỏ mắt như kháng sinh, kháng viêm được nhỏ để phòng chống nguy cơ nhiễm trùng và giảm kích thích, sưng phù
• Tránh để xà phòng hoặc nước trực tiếp dính vào mắt.
• Không được dụi hoặc tác động mạnh vào mắt, không cúi người sâu, hạn chế vận động mạnh hoặc sử dụng sức nhiều

Phẫu thuật đục thủy tinh thể tiềm ẩn những rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật đục thủy tinh thể cũng tiềm ẩn những rủi ro hoặc biến chứng. Dưới đây là một số biến chứng thường gặp:

• Nhiễm trùng mắt.
• Chảy máu ở mắt.
• Tình trạng sưng tấy kéo dài ở bán phần trước hoặc bên trong mắt.
• Bong võng mạc (khi võng mạc bị tách khỏi phần sau của mắt).
• Tổn thương các bộ phận khác của mắt.
• Tăng nhãn áp
• Hiện tượng nhìn thấy quầng sáng, ánh sáng chói hoặc bóng tối.
• Giảm hoặc mất thị lực.
• Thấu kính nội nhãn (IOL) có thể bị lệch vị trí, di chuyển khỏi vị trí ban đầu.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không phục hồi thị lực bị mất do các bệnh lý về mắt khác, chẳng hạn như thoái hóa hoàng điểm, bệnh Glocom hoặc bệnh võng mạc do tiểu đường .

Phẫu thuật Phaco cho bệnh nhân đục thủy tinh thể là phẫu thuật được triển khai thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận, do đội ngũ Bác sĩ và điều dưỡng khoa Mắt được đào tạo bài bản, chuyên sâu trực tiếp thực hiện. Nhờ hệ thống trang thiết bị hiện đại và quy trình chuyên nghiệp, cùng với kinh nghiệm phẫu thuật dày dặn, phẫu thuật Phaco và chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tại khoa Mắt - Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận luôn đảm bảo độ tin cậy, an toàn và đem lại sự hài lòng cho người bệnh.

Hình 3: Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng khoa Mắt thực hiện phẫu thuật Phaco cho bệnh nhân đục thủy tinh thể

[KHOA: MẮT]