HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY (CARPAL TUNNEL SYNDROME)
I. ĐỊNH NGHĨA
Hội chứng ống cổ tay (Hội chứng đường hầm cổ tay) là tình trạng bệnh lý chèn ép dây thần kinh giữa khi đi qua ống cổ tay. Đây là bệnh lý chèn ép dây thần kinh ngoại biên phổ biến nhất, gây ra các cảm giác tê bì, đau nhức và giảm chức năng vận động ở vùng bàn tay do dây thần kinh giữa chi phối.
II. NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH
Nguyên nhân gây Hội chứng ống cổ tay được phân thành ba nhóm chính:
-
Vô căn (Idiopathic): Chiếm khoảng 70% trường hợp, không tìm được nguyên nhân rõ ràng, có thể do viêm bao hoạt dịch gây tăng áp lực trong ống cổ tay.
-
Ngoại sinh (Extrinsic):
-
Chấn thương: Gãy xương, biến dạng khớp vùng cổ tay (gãy đầu dưới xương quay, trật xương).
-
Khối u: U tế bào khổng lồ, nang hoạt dịch, u máu, u hạt.
-
Nội sinh (Intrinsic):
-
Thay đổi nội tiết: Ứ dịch khi mang thai, Suy giáp.
-
Bệnh lý chuyển hóa: Bệnh Gout, Viêm khớp dạng thấp.
-
Bệnh thận: Bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ.
III. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Triệu chứng thường đa dạng, bao gồm:
IV. BIẾN CHỨNG
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng chèn ép kéo dài có thể dẫn đến teo cơ, giảm chức năng nghiêm trọng và di chứng kéo dài, ảnh hưởng lớn tới sinh hoạt và công việc.
V. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
1. Chẩn đoán
Bác sĩ kết hợp giữa thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng:
-
Khám thực thể: Thực hiện các nghiệm pháp Phalen, Tinel, Durkan. Nghiệm pháp dương tính là cơ sở để chẩn đoán.
-
Cận lâm sàng: Thăm dò điện sinh lý thần kinh (đo dẫn truyền thần kinh giữa).
2. Phương pháp Điều trị
Chia sẻ bài viết này