Giám Sát Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn: "Hệ Thống Radar"
Bảo Đảm An Toàn Tuyệt Đối Tại Bệnh viện Bình Thuận
Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), hay nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế, là vấn đề y tế toàn cầu nghiêm trọng, làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, kéo dài ngày nằm viện và tăng chi phí điều trị. Tại Việt Nam, tỷ lệ NKBV chung dao động từ 5% đến 10% tùy thuộc vào đặc điểm bệnh viện, và có thể lên tới 20%-30% ở các khu vực có nguy cơ cao như Hồi sức tích cực, sơ sinh, và ngoại khoa. Các loại NKBV thường gặp bao gồm Viêm phổi bệnh viện, Nhiễm khuẩn huyết, Nhiễm khuẩn vết mổ, và Nhiễm khuẩn tiết niệu .
Để kiểm soát hiệu quả những rủi ro này, Bệnh viện Bình Thuận thực hiện Giám sát NKBV - một thực hành Kiểm soát nhiễm khuẩn quan trọng. Giám sát được định nghĩa là quá trình thu thập, phân tích có hệ thống và liên tục dữ liệu NKBV, kết hợp với việc thông báo kịp thời các kết quả đến các bên liên quan. Đây là nội dung quan trọng của chương trình KSNK.
Hoạt động giám sát mang lại tầm quan trọng thiết yếu:
1. Đánh giá Chất lượng và Giảm Thiểu Nguy cơ: Dữ liệu giám sát đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá chất lượng các dịch vụ chăm sóc y tế và giúp bệnh viện đưa ra các quyết định, biện pháp KSNK phù hợp, hiệu quả. Mục đích cuối cùng là giảm mắc, giảm chết và giảm chi phí do NKBV.
2. Định hướng Chiến lược: Giám sát giúp xác định tỷ lệ lưu hành, phát hiện sớm các vụ dịch NKBV, và theo dõi tình hình vi khuẩn kháng kháng sinh. Những thông tin này giúp bác sĩ lâm sàng điều chỉnh các biện pháp điều trị như thay đổi kháng sinh hoặc tháo bỏ dụng cụ xâm lấn.
3. Thúc đẩy Tuân thủ: Bằng chứng thu được từ giám sát - ví dụ như giám sát Vệ sinh tay (VST) hàng tháng/hàng quý hoặc giám sát vô khuẩn ngoại khoa - tác động trực tiếp đến Nhân viên y tế (NVYT), thuyết phục họ tăng cường tuân thủ các thực hành KSNK.
Bệnh viện Bình Thuận ưu tiên các phương pháp giám sát chủ động, tiến cứu và thực hiện giám sát liên tục tại các khoa trọng điểm như HSTC-CĐ (Nhiễm khuẩn huyết, Viêm phổi, Nhiễm khuẩn tiết niệu) và Ngoại Tổng hợp (Nhiễm khuẩn vết mổ). Giám sát NKBV là nền tảng bằng chứng khoa học giúp bệnh viện duy trì môi trường chăm sóc an toàn nhất.
Hiện ở bệnh viện Bình Thuận chúng tôi đang tiến hành giám sát online bằng Google Forms, Google Sheets, Google Docs, Kobotoolbox để nhập dữ liệu Giám sát các ca nhiễm khuẩn bệnh viện, vệ sinh tay, tuân thủ thực hành các kĩ thuật, vệ sinh môi trường, quản lý phân loại, xử lý chất thải...
Chúng tôi đã thiết kế các biểu mẫu dựa trên tài liệu của Bộ Y tế thành các bảng kiểm online, cài đặt các bảng kiểm này vào các ứng dụng trên điện thoại, đồng bộ dữ liệu các tài khoản giám sát từ máy tính đến điện thoại giúp tiết kiệm thời gian nhập liệu, truy xuất kết quả nhanh chóng, tiết kiệm giấy và mực, giúp người giám sát và người quản lý theo dõi được số liệu mọi lúc, mọi nơi. Đây là một trong những cải tiến vượt trội của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, góp phần thúc đẩy số hóa thông tin, nâng cao chất lượng giám sát của khoa, bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người bệnh, người nhà và nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Bình Thuận.
Ngày 18/11/2025
Người viết bài: ĐDCK1. Đào Thị Hồng Phúc
[KHOA: KSNK]